폭염으로 인한 온열질환

올여름도 날씨가  덥고 집중호우가 많을 것이라는 예보가 있으며, 폭염으로 인한 온열질환가 매년 늘어나고 있습니다. 야외 활동이나 야외에서 일하시는 분들은 폭염에 대한 대비와 건강 관리를 잘하셔야겠습니다. 오늘은 폭염으로 인한 온열질환의 종류와 응급조치 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

1. 일사병

일사병은 체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환입니다. 열사병으로 다발성 장기 손상 및 기능 장애와 같은 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환입니다.

(주요 증상)

* 중추신경 기능장애 (의식장애/ 혼수상태), 건조하고 뜨거운 피부(땀이 날 수 있음), 심한 두통, 오한, 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 매스꺼움, 현기증.

* 합병증 : 혼수, 간질 발작, 횡문근 융해증. 신부전, 급성 호흡부전 증후군, 심근 손상, 간 손상, 허혈성 장손상, 췌장 손상, 범발성 혈관 내 응고장애, 혈소판 감소증 등. 

(응급처치 방법)

*119에 즉시 신고하고 환자를 시원한 장소로 옮깁니다.

*환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다.

*얼음주머니가 있으면 목, 겨드랑이 밑, 서혜부(사타구니)에 대어 체온을 낮춥니다.

*의식이 없는 환자의 경우 음료를 마시도록 하는 것은 위험합니다.

 

2. 열탈진

열로 인하여 땀을 많이 흘려 수분과 염분이 적절히 공급되지 못하는 경우 발생합니다.

(주요 증상)

* 땀을 많이 흘려 자고 젖은 피부, 창백함.

*체온은 크게 상승하지 않으며 극심한 무력감과 피로감

*근육경련, 메스꺼움 또는 구토, 현기증

(응급처치 방법)

* 시원한 곳이나 에어컨이 있는 장소에서 휴식을 취합니다.

* 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. (땀을 많이 흘렸을 경우 이온 음료가 도움이 될 수 있습니다)

* 시원한 물로 샤워를 합니다.

* 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우 의료기관에 내원하여 수액을 통해 수분과 전해질을 보충합니다.

 

3. 열경련

땀을 많이 흘릴 경우 담에 포함된 수분과 염분이 과도하게 손실되어 근육경련이 발생하는 질환입니다. 열경련은 체내 염분(나트륨) 또는 칼륨, 마그네슘 등이 부족하여 근육경련이 발생하는 질환으로 특히 고온 환경에서 강한 노동이나 운동을 할 경우 발생합니다.

(주요 증상)

종아리, 허벅지, 어깨 등에 근육경련이 일어납니다.

(응급처치 방법)

*시원한 곳에서 휴식을 하며, 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.

*경련이 일어난 근육을 마사지한다. 경련이 멈추었다고 해서 바로 일을 시작하지 말고 근육부위를 마사지하고 충분한 휴식을 취해야 합니다.

*1시간 넘게 경련이 지속될 경우, 기저질환으로 심장질환이 있는 경우, 평상시 저염분 식이요법을 한 경우는 응급실에 방문하여 지료를 받아야 합니다.

 

4. 열실신

체온이 높아지면서 열을 외부로 발산하기 위해 세표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량은 감소하게 됩니다. 혈 실신은 뇌로 가는 혈액량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃는 경우입니다. 주로 앉아 있거나 누워 있는 상태에서 갑자기 일어나거나 오래 서 있을 경우 발생합니다.

(주요 증상)

일시적으로 의식 소실, 어지러운 증상

(응급처치 방법)

* 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕히며 다리를 머리보다 높게 둡니다.

*의사소통이 가능할 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다.

 

5. 열부종

체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해서 세표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량은 감소하게 됩니다. 이런 상태에서 오래 서 있거나 앉아 있게 되면 혈액 내 수분이 혈관 밖으로 이동하면서 몸이 붓는 증상입니다.

(주요 증상)

손발이나 발목의 부종이 생깁니다.

(응급처치 방법)

*시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 좁히며 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 둡니다.

 

6. 열발진 / 땀띠

땀관이나 땀관 구멍의 일부가 막혀서 담이 원활히 표피로 배출되지 못하고 축적되어 작은 발진과 물집이 발생하는 질환입니다.

(주요 증상)

* 여러 개의 붉은 뾰루지나 물집이 생깁니다. (목, 가슴 상부, 사타구니, 팔 , 다리 안쪽)

(응급처치 방법)

* 환부를 시원하고 건조하게 유지하며, 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.